病例期丨癫痫简单部分性发作在我院

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简单部分性发作发作时,无意识障碍。根据放电起源和累及的部位不同,简单部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性发作四类,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。

(注:以下医院真实病例,为保护隐私文中均用化名,转载必究!)

?主述

反复性发作性右侧面部、肢体抽搐18+月。

?现病史

患者于年6月一天站起时突然出现右侧面部及右侧肢体抽搐,无意识障碍,持续约2-3秒钟后自行缓解,发作后一切如常,对发作有记忆。每日发作7-8次。

曾于“医院、医院”就诊,诊断为“癫痫”,先后口服“左乙拉西坦片、苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片、托吡酯片”控制病情。控制好时1-2月发作1次。现口服药物为“托吡酯片、丙戊酸钠缓释片”,发作频率7-10日发作1次。近期感记忆力较前减退。

为求进一步诊治,遂来我院就诊,24小时动态脑电图:中度异常动态脑电图及脑电地形图。EFG脑涨落图:脑内兴奋抑制功能平衡紊乱。头颅MR:1.双侧额叶点状缺血灶;2.右侧上颌窦囊肿。化验未见明显异常。以“癫痫”收住入院。自发病来,精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常。

?既往史

足月顺产,产后无缺氧史。无高热惊厥史,否认肝炎、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无药物过敏史,无输血史。

?个人史

出生生长于原籍,生活条件一般,无疫水疫区涉足史,无特殊习惯,预防接种史不详。

?家族史

否认家族中有类似病史。

出院记录

入院情况

主因“反复性发作性右侧面部、肢体抽搐18+月”入院。

查体

T:36.4℃、P:82次/分、R:20次/分、BP:/60mmHg,神清语利,对光反射灵敏,双眼底无出血。心尖搏动范围正常,心界叩诊正常,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音清,叩诊呈清音;腹软,无压痛及反跳痛。四肢活动正常,四肢肌力及肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性,十二对颅神经检查无异常发现。

入院诊断

癫痫简单部分性发作

诊疗经过

1、给予控制癫痫,口服痫愈胶囊2.0日3次、奥卡西平片0.3日3次、复方吡拉西坦脑蛋白水解物片2片日3次;

2、改善微循环,营养脑细胞等对症治疗。

出院诊断

癫痫简单部分性发作

出院情况

患者精神,食欲可,夜间睡眠安,无临床发作。查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺腹检查未见明显异常,四肢肌力及肌张力正常,生理反射正常存在,病理征未引出。

出院医嘱

1.继续规律用药(痫愈胶囊2.0日3次、奥卡西平片0.3日3次、复方吡拉西坦脑蛋白水解物片2片日3次);

2.避免情绪波动和环境刺激;

3.避免食用生冷辛辣刺激食物;

4.定期复查(每3月复查肝肾功能和血常规),不适随诊。

温馨提示

此病例内容所涉及的治疗用药,仅针对该病人的病情,望各位患者切勿私自对照用药治疗,以免造成用药不当以致延误病情及更严重的后果。如有问题请电话咨询-。

医院始建于年,是一所集临床、防治、康复为一体医院,是由国家卫生部门批准的市医保、城乡居民医保定点医疗机构,医院医联体单位,中山大学达安癫痫病基因检测省级示范基地。

医院响应国家号召,特推出扶贫救助“精准医疗抗癫扶贫”项目援助。针对贫困户癫痫患者,凡有贫困证、低保证及残疾证其中的一个证件,到我院治疗可以享受扶贫援助减免,减免额根据患者就诊情况及家庭情况在-0元之间。

预约挂号

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