你听说过“慢性泪囊炎”吗？

作为眼科的一种常见疾病，“慢性泪囊炎”多发于中老年女性，由于鼻泪管阻塞或狭窄导致泪液滞留于泪囊内不能排出。

随着时间的增长，泪液中的水分慢慢被泪囊黏膜吸收、浓缩，刺激泪囊黏膜分泌增多。且由于泪液中酶类利于微生物的繁殖，从而发生细菌感染。

案例分享今年63岁的徐阿姨是浙江天台县人，也是一名近期由我院治愈的典型“慢性泪囊炎”患者。小学毕业后，徐阿姨多年来一直在家中务农。在13年前，她因“右眼反复流泪”等不适症状，医院进行了“右泪道置管术”。没想到才过了短短5年，右眼在无明显诱因的前提下又开始反复流泪，甚至还伴随出现了分泌物增多的现象。在之后的8年间，徐阿姨的眼睛一直未见好转，本以为“年纪大了眼睛流点泪也正常”就没引起足够的重视。直至视线越来越模糊并逐渐影响生活，徐阿姨及其家人这才慌了神，想着医院看看才行。今年7月20日，徐阿姨经人介绍来到了医院，在章晓林副主任医师诊断后患有右眼慢性泪囊炎、双眼屈光不正、双眼老年性白内障、双眼黄斑前膜等症状。慢性泪囊炎是常见眼部疾病，由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见症状有溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等，严重影响患者生活质量。7月21日下午，由章晓林副主任医师主刀为杨阿姨实施右鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合+鼻泪道再通术！术后，杨阿姨反复流泪、流脓等症状全部消失，且无其他不适。多年恶疾一朝治愈，徐阿姨感慨万千，幸福的暖流在心头阵阵泛起，术后止医院连连道谢。（被取出的陈旧泪管）

当天手术经过

患者头低仰卧位，心电监护，常规消毒铺巾。配置2%盐酸利多卡因注射液+0.75%盐酸布比卡因1：1混合液，行右眼筛前神经、滑车下神经及眶下神经阻滞麻醉，术区鼻粘膜下注射混合液行局部浸润麻醉。

术区道填塞盐酸丙美卡因+肾上腺素棉片行表面麻醉及收缩鼻粘膜，后鼻孔填塞膨胀海绵，阻止及减少术中液体进入咽喉部。

见下鼻道一约5cm长、4mm粗陈旧性泪道置管，取出管子。探针顺利进入泪囊，冲出脓性分泌物，鼻内窥镜辅助下沿着下鼻甲上缘制作“L”型黏膜瓣，分离鼻粘膜，暴露出泪颌缝处的骨质。

咬骨钳去除泪囊窝的骨质制作8mm*4mm骨窗，切割磨头磨骨并修整骨窗边缘，充分暴露泪囊，在探针辅助下切开泪囊，见脓液大量流出。

吻合鼻黏膜及泪囊黏膜，置扩张（引流）管，创口纳吸棉填塞，涂妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊）。术毕。患者安返病房。

内窥镜下泪囊鼻腔吻合术

“内窥镜下泪囊鼻腔吻合术”是目前治疗慢性泪囊炎极为有效的手术方案。相较于传统鼻侧切口入路手术，“内窥镜下泪囊鼻腔吻合术”具有对外观无影响（微创）、手术并发症少、创伤小、出血少、术后恢复快、手术成功率高等优点。

手术专家介绍

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慢性泪囊炎应如何预防？

尽管目前手术技术已经很成熟，术后的效果也很好，不过章晓林主任仍然想提醒大家，这类眼科疾病很重要的处理方式就是预防：1.注意眼部、鼻部卫生，不用脏手或脏手帕揉擦眼睛；2.注意保护眼睛，避免外伤及异物；3.积极治疗沙眼、结膜炎等外眼炎症；4.如果眼睛总流泪且擦不干、眼睛下方一按就出脓，很可能是慢性泪囊炎，医院做检查，尽早治疗。

医院

医院前身为创建于年的解放桥-槐树路“第五联合诊所”,后于年更名为“医院”。医院在发展历史中名医辈出，特别是在徐曾祥老先生等眼科前辈的努力下，医院发展成为浙东地区家喻户晓、深医院。年7月，顺应现代眼科医疗的专业化、连锁化和集团化趋势，医院经医院集团，并更名为“医院”。现全面开展各类眼科医疗与保健项目，年手术量超过1万台，医疗质量获社会各界广泛认可。目前医院由宁波总院、奉化院区、海曙门诊部、镇海门诊部等几个部分组成，规模实力在整个华东地区名列前茅。并将继续致力于发展成为覆盖全宁波、高品质、多层次眼健康服务体系。

医院集团

全球知名的创新型眼科医疗集团，全球医院（中心），以专业、规范、共享之运营模式，集合全球之专家、技术与资源，为全球眼病患者提供高品质的眼科医疗服务。中国IPO上市的医疗机构（年10月成功上市），代表着医疗质量、规模实力和经营管理受到社会各界的广泛认可。与中南大学联合创建“中南大学爱尔眼科学院”，专注于培养高水平的眼科硕士与博士研究生。集团连锁分支机构覆盖中国大陆、中国香港、美国、德国、西班牙、奥地利等国家或地区，服务全球20亿眼病患者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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