选择题
选择题:
慢性单纯性肥厚性鼻炎:对血管收缩剂敏感。
慢性肥厚性鼻炎:对血管收缩剂不敏感或无反应。
变应性鼻炎:属Ⅰ型变态反应,由ⅠgE介导。
单侧血涕,考虑鼻腔恶性肿瘤。
填空:
鼻腔的动脉血管来自:颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉的分支颌内动脉。
鼻腔外侧壁:包括有鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内侧壁、筛骨、腭骨垂直直部、下鼻甲骨和蝶骨翼突的内侧板构成。
鼻窦的骨性结构:上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气通腔,围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。
鼻窦依其所在的颅骨命名可分为(上颌窦)、(额窦)、(筛窦)和(蝶窦)。
鼻窦开口:开口于中鼻道的上颌窦、额窦、及前组筛窦,称之为前组鼻窦;开口于上鼻道及碟筛隐窝的后组筛窦及碟窦,称之后组鼻窦。
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤临床病理(类型主要):鳞状细胞癌为多见,多为与上颌窦,其次为腺癌,多为与筛窦。
鼻窦恶性肿瘤综合治疗:现主张是术前放疗与手术治疗的。
鼓室内的3个听小骨:锤骨、钻骨和镫骨构成。
鼓膜为椭圆形半透明薄膜。成人总面积约85m㎡,有效面积55m㎡。
鼓膜的组织学结构分三层:上皮层,(与外耳道皮肤相连,覆以复层鳞状上皮);中间为纤维层,内侧为粘膜层(与鼓室的粘膜相延续,外伤后愈合的鼓膜因缺乏纤维层而“薄如蝉翼”。
小儿的咽鼓管的特点:粗、短、直。
婴幼儿与成人比较,其咽鼓管较(短),(宽)而(接近水平)。
内耳(又称迷路)深居颞骨岩部,分为耳蜗、前庭和半规管三部分。
中耳包括(鼓室)、(咽鼓管)、(鼓窦)和(乳突)。与外界的唯一通道是(咽鼓管)。
喉的构成:软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成.
喉的生理功能(呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功能)
开放性喉外伤治疗:首先需解决出血、呼吸困难及休克三大危急情况。
喉癌的病理:以鳞状细胞癌为主,好发部位声门上区及声门区。
喉癌的转移途径:以淋巴转移为主,少有血形、直接蔓延。
咽自上而下可分为(鼻咽、口咽、咽喉)三部分。具有下列生理功能(呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能)。
分泌性中耳炎治疗原则:清除中耳积液、改善中耳通气、引流、以及病因治疗。
急性化脓性中耳炎感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染,以咽鼓管途径最常见。
急性化脓性中耳炎时:鼓膜穿破流脓后,耳痛顿减。穿孔后全身症状减轻。
慢性化脓性中耳炎特点:临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降。
慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。颅外并发症:耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。颅内并发症:硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿。
分泌性中耳炎与鼻咽癌鉴别诊断时:发现一侧分泌性中耳炎,应警惕有鼻咽癌的可能。
中耳鼓室六壁:内、外、前、后、上、下壁。
颌内动脉首先在翼腭孔进入鼻腔,分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。
蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔,分为鼻后外侧动脉及鼻后中隔动脉。
鼻疖临床表现:为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚至失明。
鼻疖最严重的颅内并发症为(海绵窦血栓性静脉炎)。
鼻咽癌好发部位:鼻咽部咽隐窝及顶前壁,首选治疗(放射治疗)。
鼻咽癌的治疗以(放疗)为主,(手术、化疗等)为辅。
气管切开术的适应症:上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术。(喉及下咽部的手术)
颈正中部甲状软骨和环状软骨之间的间隙为筋膜组织,称(环甲膜),为抢救紧急切开或穿刺通气点。
食管有三处狭窄(食管入口),(主动脉弓压食管左壁、左主支气管压食管前壁),(横膈裂孔)。
萎缩性鼻炎特征:为鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨发生进行性萎缩,并有脓痂形成,常因伴有变形杆菌感染而奇臭,又称为臭鼻症。
急性鼻窦炎临床上可分为(卡他期、化脓期、并发症期)
根据慢性鼻窦炎病变发展程度不同可分为(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎)
慢性鼻窦炎局部并发症(流脓涕、鼻塞、头痛)
变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节(致敏),(介质释放),(鼻粘膜组织反应)。
变应性鼻炎的临床表现四大主征:阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞及鼻痒。
变应性鼻炎鼻腔分泌物涂片检查可见大量(嗜酸性粒细胞)
鼻炎性并发症扩展途径(通过破坏或缺损骨壁经解剖通道或未闭骨缝、血行途径)
慢性咽炎分为(慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩咽炎、干燥性咽炎),最主要临床症状(声嘶)。
听觉发生在同程度的下降,轻者称(重听);重者称(聋)。
感音神经性耳聋有七种即(先天性聋)、(老年性聋)、(传染病源性聋)、(耳毒性聋)、(创伤性聋)、(特发性突聋)和(自身免疫性聋及全身性疾病引起的耳聋)。
鼻中隔前下部粘膜较薄;粘膜内有丰富的血管汇集成丛,称(利特尔区)。
气管异物三大典型体征为(剧烈呛咳)、(拍击声)、(哮鸣音)。
食管异物的觉见并发症有(食管周围炎及纵隔炎)、(溃破大血管)和(气管食管癌)。
急性扁桃体炎的主要致病菌(乙型溶血性链球菌),最常见的局部并发症(扁桃体周围脓肿)
急性扁桃体炎分为两类(急性卡他性扁桃体炎)、(急性化脓性扁桃体炎)
急性扁桃体炎合并症常见的有(扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎及鼻窦炎)
扁桃体大小分为3度,超过(舌腭弓)不超过(咽腭弓)为1度。
鼻内镜手术并发症可分为(颅内并发症、眶及眶周并发症、鼻内并发症)。
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