其头痛常与患者的体位有关
头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全消失,次日疼痛如故
(2)急性额窦炎:头痛具有明显的定位性和时间性头痛部位常在前额部,且呈周期性发作这是由于窦腔分泌物一夜间的潴留,压迫窦腔粘膜而产生反射性疼痛其头痛多因感冒起病,患侧前额底及眼眶上部有压痛及叩击痛,一般不放射至头颅它处,外来刺激对疼痛无影响
化脓性鼻窦炎的头痛,早期多为弥漫性持续性,日夜轻重不分,越过极限,头痛便迅速减轻,时间缩短,渐而局限于某一部位前组鼻窦炎所引起的头痛多在头颅表面的额部,后组鼻窦炎引起的头痛多在颅底或枕部其头痛常与患者的体位有关,因而具有定时、定位、定性的特点白天起床后直立体位有利于鼻窦引流,头痛渐渐减轻,否则便逐渐加重不同鼻窦引起的头痛有着不同的部位及规律
(1)急性上颌窦炎:疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛,但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因为上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然孔开始流出,刺激开口而发生头痛,直到卧床半小时后,则头痛减轻
(3)急性筛窦炎:前组筛窦炎疼痛多在鼻根部与内眦间,后组筛窦炎疼痛可反射至头顶部和眼球后,甚至枕部疼痛,眼球活动时疼痛加剧头痛呈周期性,晨起较重,午后减轻,其程度中等有时可出现眼内直肌痉挛现象,内眦部可有压痛
(4)急性蝶窦炎:由于蝶窦深隐,不易感染,所以急性蝶窦炎临床少见头痛位置多在头顶和枕部、眼球后,有时放射到乳突部伏案低头时,因脓液压力全部施加在自然孔之上,故出现头痛或头痛加重,而在站立位时疼痛减轻或消失
