撰文：Nina

写作：刘芳

设计：JiNGLE

审核：大盒子

鼻炎和环境密切相关大家都知道鼻炎无法根治，但是很多人的鼻炎却好了？当我们陷入一种反反复复的过敏状态时，除了求医问药，更重要的是明白关于过敏性鼻炎的原因机制，我们在上一篇文章中已经介绍。（点击图片进入过敏性鼻炎机制??）其实过敏性鼻炎就是：环境影响+遗传体质＋免疫力失衡除了调节自身的免疫情况，鼻炎的发生发展和环境密切相关。环境污染与过敏性鼻炎密切相关，一项研究表明：北京城市空气中PM10，SO2和NO2，发现这3种空气污染物的每日浓度与过敏性鼻炎患者的门诊患者日数之间有很强的联系。鼻孔内分布着鼻毛对吸入空气的固体颗粒杂质进行过滤，但是仍然有很多细小的细菌随空气进入鼻道，这就需要鼻粘膜这道屏障发挥作用，将这些细小的灰尘及细菌黏附在鼻粘膜上。我们的鼻黏膜被空气污染物破坏，同时如果鼻窦被尘污积满，还会导致敏感喷嚏、头痛、鼻塞、失眠、头脑不清、睡意沉沉、身体懈怠等。而鼻腔冲洗可以有效的帮助我们解决这些问题。为什么要鼻腔清洗？年《中国过敏性诊疗指南》提出：鼻腔生理盐水的冲洗是有效的方法，建议作为辅助治疗，以保持其他治疗的有效性，尤其是在儿童和孕妇中。首先，鼻腔生理盐水冲洗具有直接清洁作用。当盐水通过鼻腔时，它可以加湿并清除阻塞性粘液和硬皮，花粉颗粒以及大的尘埃颗粒，呼吸感能够立刻得到改善。

致敏，其实不仅仅是空气中有害物质破坏了黏膜，同时也是黏膜+污物形成了「敏感附着体」。

鼻腔生理盐水冲洗不仅能够把黏附着污物冲洗，还能够将老化破坏的粘膜清洁掉，同时可以恢复受损的鼻粘膜纤毛功能。有研究表明在接受鼻冲洗的患者中，已显示出改善的粘膜纤毛清除率和增加的纤毛搏动频率。其次，鼻腔生理盐水的冲洗可以去除或减少炎症介质（组胺，前列腺素，白三烯）和过敏原蛋白。此外，还能通过清除过多的鼻分泌物和减少先前存在的水肿来提高局部用药的功效。鼻腔冲洗-瑜伽捏涕法

不得不提到的是瑜伽中的「捏涕法」，涅涕也称洗鼻术，正是现代医学中建议的「鼻腔冲洗」。

涅涕法（Neti）包括两种练习：水洗清鼻术（jalaneti）和棉线清鼻术（sutraneti），今天为大家介绍水涅涕法。

适宜人群适合大多数人群，特别是有鼻部疾患困扰，尤其是对于空气污染较严重地区，干燥季节的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、术后恢复期以及对尘螨、花粉过敏，或者患有慢性鼻窦炎的人群。禁忌人群

有发热、鼻出血、头痛等症状是暂时避免鼻腔冲洗；

患有耳道发炎者；

感冒或鼻窦炎在鼻孔严重堵塞的状况下暂时不要做；

严重鼻炎急性期不建议做，缓解期再进行；

盐水而非清水的目的是避免水分被粘膜吸收，导致鼻窦肿胀；高血压患者练习时水中不加盐，避免血压上升。洗鼻壶的选择鼻炎不应该是已经发作的时候再去治疗，而是需要在平常的日常生活中，就要好好的呵护鼻腔。目前洗鼻产品早已琳琅满目，我们应该如何选择呢？①号图片：金属罐装的洗鼻喷雾。抛开含有其他治疗成分的喷雾来说，这种喷雾其实更适合用来做鼻腔湿化，冲洗分泌物的作用较弱，如果鼻腔里面分泌物较多，甚至有很多干痂（鼻窦炎手术后），是不适合用金属罐装的鼻腔冲洗器。另外，市面上洗鼻液需要要注意配方复杂，有生理盐水喷雾、高浓度生理盐水（帮助缩血管，减轻鼻腔水肿），还有海盐水喷雾，有用生理盐水会兑入柠檬酸、柠檬酸钠，也有掺杂了中药成份。其中，柠檬酸、柠檬酸钠对鼻腔具有一定的刺激，特别是孩子的鼻腔黏膜娇嫩敏感，其他物质浓度越高，对鼻腔黏膜的刺激越大。②号图片，塑料壶装的洗鼻器。塑料鼻腔冲洗器又分直嘴式和弯嘴式两种，直嘴和弯嘴区别主要是在使用是否需要挤压用力，以及水压大小问题（普通版直嘴式压力相对大一些，不好控制），不管价格如何，细节上有所区别，但性质功能都是一样的。

这种冲洗器在使用时要注意压力不能过大，使用前首先疏通鼻腔，如果有鼻塞状态，那么水流有可能会通过鼻咽部的咽鼓管进入中耳。

图片②中是「弯嘴式鼻腔冲洗器」，这种冲洗器在使用时无须用力加压，生理盐水受重力影响自然进入鼻孔，相对于简易直嘴式来说，压力更加稳定，当然还是要看具体的设计工艺。一般成人在使用鼻腔冲洗器用嘴呼吸，或者发“啊”的声音，可以避免冲洗的盐水流入咽部。但是小孩难以掌握这个技巧，一旦冲洗时鼻腔换气很容易呛水。尤其是对不能配合操作的儿童，用直嘴式鼻腔冲洗器，有可能导致中耳炎的发生。因此，塑料鼻腔冲洗器可以作为可配合成年人以及鼻炎缓解期、慢性鼻窦炎患者日常清洁鼻腔使用。不建议对严重并且处于鼻塞状态的急性期鼻炎患者，并且不建议儿童使用加压直喷的鼻腔冲洗器。③电动鼻腔冲洗器（脉冲/水流/喷雾式）喷雾式洗鼻器，是用雾化的生理盐水，来温和的湿润鼻腔，让鼻腔中的垃圾从鼻孔排出，有一定清洗作用；目前还有脉冲式+喷雾式鼻腔冲洗器，采用雾化脉冲式原理，将冲洗液雾化成柔和的水雾并以脉冲的形式冲入鼻腔。这种鼻腔冲洗器较为温柔，没有强烈的侵入感，不用担心呛水、灌到喉咙里，对于儿童，能减轻水流刺激的反应，小孩子都可以安全的使用，依从性较高。还有一种持续水流式鼻腔冲洗器，相对喷雾式来说水压偏大，容易损伤鼻腔黏膜，不易把控，整体冲洗效果欠佳，所以许多的水流式洗鼻器大多开始改进为脉冲式出水。这两种方式有什么区别呢？如果说水流式出水是“biu——”的话，那么脉冲式就是“biu~biu~biu~”地出水，这种出水的稳定性和压力，能更有效的清洁鼻腔，更好的保护鼻腔黏膜不被损伤。④带有座机的电动喷雾/水流洗鼻器这种洗鼻器非常常见，有一个相对较大的座机，容量大，牵着长长的水管，相对精密，有电动压力喷雾/水流，目前会采用一些先进的气水式技术，以空气将盐水打散成颗粒来清洗鼻腔，这样可以喷洒到鼻腔各个部位，可以保证清洗的范围更广更彻底。有些能够分为双档位（如??图），自动泄压功能，可以把鼻前庭和鼻腔深处分开清洗，防止二次感染，让洗鼻更有效果。同时喷雾式的清洗还可以防止呛水、耳朵进水等不适，所以三岁以上儿童都可以放心使用。这种洗鼻器用起来相对麻烦，不易携带，通常是医用以及家庭装的选择。洗鼻的步骤特别提示：第一次练习，请在专业老师/医生的指导下进行哦！-第1步-清洁洗鼻壶

如果是塑料的洗鼻壶，使用前必须要用清洁剂和热水彻底清洗洗鼻壶，有条件可用符合条件的餐具灭菌；

洗鼻壶完全风干后才能使用；

-第2步-配置生理盐水一定要使用洗鼻专用盐，按照规定浓度配比（对标生理盐水的浓度：毫升大约0.9克）；特别强调不能使用家里普通食盐，因为食盐里的添加剂（比如含碘）会刺激你的鼻子。水温适合人体的温度：35摄氏度左右，温度一定要调好。不要使用未经处理的自来水，因为它可能含寄生虫以及杂质，各种细菌。最好使用过滤水或蒸馏水，烧开后的冷开水也可以。-第3步-洗鼻的正确姿势首先检查左右鼻道哪个更通畅，选择通畅的一侧先做，比较容易成功。

弯下腰，身体前倾，把头转向一侧，让你的耳朵正面朝向地面；

使额头和下巴一样或额头比下巴略高一点；

抬高洗鼻壶，使盐水从你上面的鼻孔流入，再从下面的鼻孔流出来；

如果从你的嘴里流出来了，放低你的额头，使额头比你的下巴低；

转动你的头，在相反的方向上重复上述方法；

用另一半盐水溶液来清洗你的另一个鼻孔。-第4步-用嘴呼吸

用嘴呼吸，为了不让盐水冲洗你的喉咙；

洗鼻时要避免说话或大笑，以使你的喉咙是紧闭的，不让盐水进去。

-第5步-把鼻腔中剩余的盐水去除掉当你把整个洗鼻壶中的盐水倒光后，把你的头放在水槽上，轻轻地刮弹鼻子（不要用手指去捏鼻子），来去除多余的盐水；一直轻轻地刮你的鼻子，直到大部分盐水已经清理完，这样你就能相对容易地呼吸了；最后将鼻子对着纸巾往外呼气，这样你就能取出剩余的盐水，并彻底清洁你的鼻子（注意：按住一侧，吹气另一侧，不要同时捏着两个鼻孔同时往出吹气）；最后清洁洗鼻壶。洗鼻的注意事项（洗的对不对就看这里了↓）1.关于频率：视环境污染程度而定，污染较重城市或北方天气干燥城市每周做1—3次，或隔天一次；空气质量较好的城市或空气湿润的地方每周练习一次即可。2.鼻炎患者在发病期，感冒期间严重鼻塞，慢性鼻出血的人不要洗鼻。3.刚开始练习洗鼻，需要在专业指导下进行。如果技巧掌握生疏可能会出现暂时性眼睛浮肿、鼻窦肿胀、鼻孔灼烧的现象，掌握技巧长期练习后现象自然消失。5.水只应经过鼻子，如果水进入喉咙或口腔，说明头的位置不正确，首先镇定的让水流出，调整头的位置，直到水只经过鼻子为止。6．擤鼻时不要太用力，单侧依次进行，否则水可能被压进耳朵、鼻窦里。习练以后要清干净鼻腔内所有水，这点很重要。清干鼻孔不要太用力，以免鼻孔受伤。7.在鼻腔粘膜肿胀严重的人，鼻腔冲洗器难以达到从一侧进水一侧出水的效果，此时不宜用力加压鼻腔冲洗器。可以考虑先用收缩鼻腔粘膜血管的滴鼻剂/鼻喷剂（注意：所有收缩鼻腔粘膜的滴鼻剂/鼻喷剂只能是短期缓解症状，不能1周使用。），或者而采取其他方式，比如通过芳疗的方式，使用精油吸嗅通畅鼻腔。8.最后要注意的一点是，鼻炎症状缓解并不是说就刀枪不入了。

鼻子里面还是黏膜，现在空气质量都仍然不好，定期清洗鼻腔，室内安装空气净化器，降温天及时加衣服，预防感冒，避免熬夜。

关于「过敏性鼻炎」我们会继续分享：[瑜伽篇]和[芳疗篇]请持续

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