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?鼻窦炎

鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在,所以也称为鼻-鼻窦炎。鼻窦炎的发病率为10%左右,是耳鼻喉最常见的疾病之一。

鼻窦炎致病因素鼻窦炎发病机制非常复杂,一般认为病毒、细菌感染,变态反应,鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素,同时这些致病因素经常交叉在一起。病毒感染:最常见的致病病毒是鼻病毒和冠病毒,鼻病毒大约占50%,其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。细菌感染:正常鼻窦中可以有某些非致病菌存在,但不致病。急性鼻窦炎的主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌。慢性鼻窦炎的致病菌比较复杂,多为两种或多种需氧菌混合感染,主要是革兰氏阳性球菌,厌氧菌感染率仅仅在5%以下。

急性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。

慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一。

鼻窦炎症状急性鼻窦炎的典型症状鼻塞

表现为患侧持续性鼻塞,擤出分泌物后,鼻通气可暂时得以改善,但不久又产生鼻塞。

流涕

患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕,有擤不尽感。变应性鼻窦炎患者鼻涕中常带有稀薄血水样物。牙源性上颌窦炎者,其脓涕可有恶臭。

嗅觉障碍

可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失,以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。牙源性上颌窦炎和少数蝶窦炎还可能引起主观恶臭觉。但嗅觉障碍大多为暂时性的,当急性炎症逐渐消退,嗅觉便随之改善。

鼻出血

急性上颌窦炎者有时鼻涕中可混有血液或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味。溶血性链球菌所致的急性上颌窦炎容易引起鼻出血,严重者出血较多,但少见。

局部疼痛和头痛

急性鼻窦炎最常见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻窦炎初期,多表现为日夜不分轻重的弥漫性持续性头痛,一旦越过急性期,头痛便迅速减轻,头痛时间缩短,逐渐局限于一定部位。当头部静脉压增高,如咳嗽、擤鼻、向前屈身、低头、体力劳动、用力大便、突然身体震动或摇头之时,头痛明显加重。

慢性鼻窦炎的典型症状流脓涕

流脓涕为主要症状之一,其量多少不定,色黄或灰绿。若脓涕有腐臭气味,多为牙源性上颌窦炎。若脓涕积留于下咽部的梨状窝,则患者可有咽异物感。

鼻塞

鼻塞为慢性鼻窦炎的另一主要症状,鼻甲黏膜肿胀或已发生息肉样变,鼻息肉形成,脓涕过多或过黏稠等均可成为鼻塞原因。若因脓涕的量特别多而致鼻塞,需将其擤出后方得以暂时通气,则多见于上颌窦炎者。

嗅觉障碍

嗅觉障碍表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉,多为暂时性症状。鼻部病变经久不愈,可使嗅区黏膜发生退行性变,少数亦可呈永久性失嗅。

头痛及其他

若慢性鼻窦炎有急性发作时,头痛则较明显。而在一般情况下则并无头痛或不如急性者显著,常表现为头部沉重或压迫感或仅有钝痛或闷胀痛。其发作规律多为上午发生或较重,午后渐减轻或消失,或为白天重夜晚轻。头痛有较固定的部位,且多为一侧,亦有双侧头痛者,但必以一侧为重。

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被过敏性疾病缠上的人,面对的将是一场旷日持久的战斗:发病率高,易反复发作,病程周期可以无限拉长。病情发作时,有患者一次能连打20多个喷嚏,鼻腔的清水涕如同流水一般,每天纸巾不离手。严重的患者,在夜间仰卧入睡还会加重病情,出现憋气、呼吸困难,甚至呼吸暂停。合并症是侵蚀过敏性鼻炎患者生活质量的元凶。赵长青指出,有些患者还伴有过敏性结膜炎,有眼痒、流泪、眼睛发红等症状,尤其季节性发生过敏性结膜炎的概率可高达85%。严重的过敏性鼻炎甚至能合并中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等多种疾病,且是哮喘发作的独立危险因素,40%的过敏性鼻炎患者都会发生哮喘。“很多人把它(过敏性鼻炎)当感冒来治,但如果任由疾病发展,就会产生不可逆转的一些问题,比如哮喘。一旦得了哮喘,全身的氧气供应能量来源就受到影响,首当其冲的就是心脏功能。”赵长青表示。研究表明,过敏性鼻炎的发病高峰年龄段是青少年和中年。而让赵长青担忧的是,中重度过敏性鼻炎已经“盯”上了儿童。鼻炎的危害鼻子是健康的门户,是呼吸、嗅觉、共鸣的器官,患了鼻炎就会产生鼻塞、气堵憋闷、脑供养不足,坐卧不定、寝室难安、流涕、喷嚏不断,香臭不辩、美味难食,引起记忆力减退、智力下降、精神萎靡。更严重的是呼吸困难,头痛关晕、注意力不集中、影响学习、工作、交际、甚至引发咽喉炎鼻窦炎、支气管炎、肺气肿、脑神经麻痹、中耳炎、鼻炎癌等恶性病变,危机生命!      孩子患鼻炎后长期用嘴呼吸,嘴唇会变厚,牙齿向外发育,或引起面部发育异常,鼻孔外翻,鼻梁塌陷,孩子患鼻炎后,常有大量鼻涕淤积鼻道,会导致中耳炎;另外,由于长期鼻腔通气不好,脑组织就会摄氧不足,使智力发育不健全,从而影响孩子一生。

鼻炎的治疗

(1)品服药物:口服药物需经消化系统后才能进入循环,这就使药物的有效成分在这个过程中丧失,最后仅有少量到达鼻部;因在吸收过程中大量丢失有效成分,为最后到达鼻部的有效成分达不到治疗所需的剂量,使用药的总剂量必然要增大,这不仅造成药物的浪费,还会造成较大的毒副作用。

(2)局部滴鼻药物:滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,滴剂大多含有麻黄素,没有消炎作用,只是一种血管收缩剂,可以暂时减轻鼻塞症状,而长期使用就会造成药物性鼻炎,很难治愈。

(3)中药偏方:可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都 备成了中成药,请遵医生嘱。

(4)手术:手术主要用于药物无法治疗效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。

(5)激光或者微波治疗:适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的                              好处。一般不解决流鼻涕的问题。

(6)低温等离子射频治疗鼻炎:适用症激光和微波,但有损伤和副作用。

传统方法治疗鼻炎仅能暂时缓解鼻塞症状,不能从根本治愈鼻炎,健尔马鼻炎仪,利用微电脑编码控制,仿生物电流既能直达受损部位,在消除炎症、修复鼻粘膜的同时,通过特有的动力导出专利技术将鼻粘膜下组织积瘀的大量毒素排除干净,从而消除鼻炎隐患,彻底阻止鼻炎复发。健尔马鼻炎仪对那些久治不愈的鼻炎患者效果更加明显。

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