病案分享钻孔引流术治疗硬膜下血肿

患者白某,男,77岁,以“头晕10余天,加重伴左侧肢体活动不隧半天”为主诉于年11月16日10时26分入院,急查颅脑CT示:1.考虑右侧额颞顶叶枕叶硬膜下血肿,右侧侧脑室受压,中线左侧移位,建议结合MRI检查;2.左侧额颞叶硬膜下低密度影,积液?建议复查;.桥脑及双侧脑室旁脑梗死;4.双侧脑室旁脱髓鞘改变;5.脑萎缩;6.双侧上颌窦炎及筛窦炎。颅脑MRI示:1.右大脑半球硬膜下血肿;2.脑萎缩;.双室体旁多发脑梗;.全组副鼻窦炎。神经系统检查:神志清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射正常,伸舌居中,左侧肢体肌力级,右侧肢体肌力5级,闭目难立征阳性,双侧掌颌实验阳性,双侧病理征阳性。曹东升主任查看病人后完善术前检查,排除手术禁忌,拟于24小时后行钻孔引流术。11月17日10时在局部麻醉下施术,术中约引流出20ml暗红色血液。

患者17日约引流出ml陈旧性血液,查体左侧肌力恢复至4级,19日复查颅脑MRI如图

患者22日左侧肢体肌力恢复至5级,拔除引流管,并于2日转入普通病房,24日即可下地行走,恢复至发病之前。

医院内七病区主要收治患老年综合征以及其他慢性疾病的老年患者。如认知障碍、睡眠障碍、试听障碍、头晕、慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、压力性损伤。高血压、糖尿病、冠心病、慢性呼吸系统疾病、焦虑、抑郁等。为老年患者提供舒适的“医养结合的场所。

图文/内七病区排版/王明岩审核/刘晓斐预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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