鼻窦炎是鼻窦粘膜的化脓性炎症，是鼻科常见疾病。临床上分为急性和慢性，慢性者居多。急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，多继发于急性鼻炎。慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧或单窦发病，但最常见的是双侧或多窦发病。病因1、局部因素：鼻腔及相邻器官感染或受到创伤等可诱发本病。鼻腔疾病如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物等为鼻窦炎的主要致病因素；其他如邻近器官感染（扁桃体炎、上颌牙周炎等）、局部创伤（鼻窦外伤或异物刺入鼻窦）、游泳等活动使不洁水挤入鼻窦、医源性因素引起继发感染等也都可能导致鼻窦炎；2、全身因素：过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降，生活和工作环境不洁等是诱发本病的常见原因；其他慢性病，如贫血、糖尿病、呼吸道疾病等也可以诱发本病。症状特点1、急性鼻窦炎：多继发于感冒等上呼吸道感染后或急性鼻炎后，典型表现畏寒、发热、食欲不振、便秘、全身不适等；局部症状有鼻塞、脓涕、头痛及暂时性嗅觉障碍等。儿童患急性鼻窦炎时除以上症状外，还可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状。2、慢性鼻窦炎：（1）全身症状：较常见精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等，但轻重不等，时有时无。（2）局部症状：主要表现为鼻塞、鼻涕多。鼻涕为脓性或粘脓性，颜色为黄色或黄绿色；有些患者可出现头痛，常表现为钝痛或闷痛（位置在前额部或枕部），头痛位置固定，且常白天重，夜间轻；嗅觉减退或消失，多属于暂时性，少数重者也可永久性嗅觉消失；少数人可并发有视功能障碍（如视力减退或失明）等。处理原则急性鼻窦炎或鼻窦炎急性发作时，要对症治疗，根除病因，以控制感染和预防并发症为主，需在医生指导下选用敏感的抗生素。慢性鼻窦炎以中成药、外用鼻喷剂等对症治疗为主，也可根据情况考虑手术治疗。1、急性鼻窦炎（1）遵医嘱选择敏感抗生素，足量、足疗程使用，及时控制感染，防止发生并发症或转为慢性。若头痛明显，可适当使用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛。（2）鼻塞严重时，可选外用鼻喷剂缓解，常用的如呋麻滴鼻液、滴通鼻炎水、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等，但连续用药不能超过7天。（3）由感冒、鼻炎等引起者要积极治疗原发病。2、慢性鼻窦炎（1）鼻腔应用减充血剂或糖皮质激素，以改善通气。常用药物有：滴通鼻炎水、呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉喷雾剂等，但连续用药不能超过7天；（2）鼻腔冲洗：每天1～2次，可用专业的吸鼻器配合生理盐水冲洗；（3）口服中成药以散风清热、芳香通窍：常用鼻窦炎口服液、香菊片、鼻渊丸、鼻渊舒口服液、千柏鼻炎片、藿胆丸、通窍鼻炎片、桃金娘油肠溶胶囊（吉诺通）等；（4）口服抗生素：慢性鼻窦炎急性发作，在医生指导下选用合适的抗生素，常用药物如阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟、阿奇霉素等。（5）其他治疗方式：如穿刺冲洗、手术等。服药后如出现不适或3～5天症状无改善者，医院就诊。预防护理1、鼻窦炎尤其是慢性患者，治疗起来比较麻烦，且往往易反复难根治，所以应以预防为主。去除诱因，及时彻底治疗上呼吸道感染、鼻炎、牙周炎、鼻息肉等相邻组织疾病和其他慢性病。2、注意劳逸结合，适量运动，增强体质，改善生活和工作环境，保持室内通风及清洁卫生。3、避免烟酒和辛辣刺激性食物，多食富含维生素的食物，清淡饮食，多饮水。4、







































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