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没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临。熬过了医保谈判，躲不过常态化的集采。

年立春之日，又是一个阳光灿烂的日子，余家药企，45个品种，80个品规的药企代表再次来到上海龙柏饭店。尽管已经是第四批集采，某参与谈判的企业代表紧张依旧，“各种纠结担心”，连着熬了两个通宵在昨天又改变了包装规格，“看来不睡觉也值了，很多东西不到最后一刻就拿不定主意”。不过这位紧张又审慎的参会代表，“结果还不错，不是地板价”。第四批集采还未正式结束，已有企业开始发布喜报，如科伦药业官宣4个产品6个品规全部中选第四批国家集采；华东医药也在中午时分官宣其子公司中美华东泮托拉唑注射剂顺利中标；四环医药、华海药业、国创医药纷纷官宣中标……此次集采中，跨国MNC仍旧延续了第三批集采的“佛系”态度，并且在报价上玩起了“1分钱游戏”，多家企业报价仅在最高有效报价1分钱上下。据了解，年5月份公众可以享受到第四批集采的成果。01“死亡之组”花落注射剂品种此次集采中，氨溴索注射剂和注射用帕瑞昔布钠堪称死亡之组，均有超过10家企业过评，并且注射用帕瑞昔布钠降幅近94%，氨溴索注射剂中标最高价或不超过0.6元。注射用帕瑞昔布钠（40mg）加上原研共17家企业参与此次集采。其中科伦药业已经官宣中标，网传科伦药业报价单显示，报价为5.64元，相较于最高申报价93.9元，降幅近94%。帕瑞昔布注射液医院终端销售额为19.94亿元，同比增长54.7%。尽管辉瑞报价为88.38元，降到最高限价93.9元以下，但依然出局。集采过后，曾在市场中占据主导地位的原研药，是否将被仿制药所取代？科伦也深陷氨溴索注射剂的“死亡之组”中。氨溴索注射剂加上原研共12家企业参与集采，科伦也官宣中标，网传其报价为0.元。相较于最高申报价3.44元降幅达到90%。以科伦报价为基础，根据集采1.8倍原则，最高报价不超过0.6元。氨溴索注射剂医院的终端销售额达到59.8亿元，其中原研药企勃林格殷格翰独占23.56%的市场份额，本次网传报价为3.43元。此次集采出局，或将改变氨溴索注射剂市场格局。02跨国MNC的一分钱逻辑10点30左右，第一家企业开标信息流出，跨国MNC诺华打头阵。

图片来源：现场流出

诺华mg的那格列奈报价1.18元/片，高于最高限价仅1分钱，这似乎为跨国MNC此次集采奠定了基调。国产仿制药企德源药业或将躺赢，独享50%的院内市场。诺华共有5款原研品种入选集采目录，但是诺华的报价单上仅有4款，不包括特比萘芬片。公开资料显示，诺华的特比萘芬片仍在市场上销售，市场价在元左右。但这并不代表诺华可能放弃集采市场，其参与集采的另一产品，盐酸奥洛他定滴眼液报价81.17元，低于最高限价90.19元。缬沙坦氨氯地平片（I）（80mg+5mg），诺华报价6.1元/片，最高限价为6.78，尽管表现出降价诚意，但依然远高于国内仿制药产品报价，据现场信息，恒瑞医药报价1.49元，花园药业报价3.12元，百奥药业报价3.49。在另一品种上，诺华可谓是分厘必争，缬沙坦氢氯噻嗪片（80mg,12.5mg）报价2.28元/片，最高限价为2.元，相差不足一分！但是，因为百奥药业报价1.93元，另一家仿制药企华润赛科药业报1.8元。诺华仅0.元的降价未中标。无独有偶，在这一分钱或者是一厘钱上较真的，不止诺华一个。如BI在氨溴索注射剂上的报价与诺华风格一致，也是比最高限价低1分钱。BI氨溴索注射剂占国内近24%的市场份额。BI的另一款产品替米沙坦片40mg报价3.82元/片，最高限价1.09元。还有西安杨森卡格列净0.1g，报出4.，又是仅比最高报价低了一分钱。还有第一三共的原研产品左氧氟沙星片，报价比最高限价6.元低了不足1厘钱。跨国药企也并非计较分毫，诺和诺德瑞格列奈1mg报价1.81元，远超最高限价0.元。值得

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