小时候，每当流鼻血时，家里人总告诉我要这样做：

很多年后才知道，原来从小被教育的「流鼻血时仰头举手」的止血的方式：

因为鼻子是由相互贯通的鼻腔、鼻窦、鼻咽部组成。

加口鼻相通的缘故，当流鼻血时，头仰起来只是会使本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中，或者咽下至胃内。

这样似乎看起来出血量减少了，其实只是改变了血流途径而已，对于止血并没有什么卵用。

而「左边鼻子流血举右手，右边鼻子流血举左手的举手止血法」也没有可靠的医学证据证明是有用的。

仰头举手的止血方式不仅不能帮助止血，相反，仰头咽下的血却可能会产生消化道刺激症状，引起咳嗽呕吐，严重的甚至会产生窒息，而且这样无法判断鼻血的流血量情况，耽误正确诊断。

所以当遇到流鼻血时，正确的做法应该是：

1、捏住

用拇指和食指捏住鼻子硬骨和软骨的交界处，大约是在鼻侧正中央的位置,，按压10分钟左右。2、坐下

可以坐在椅子上，身体向前倾，勿将头部仰回。3、冰敷

冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。

4、填塞

如果简单按压不能止血，那就把棉球或纸巾揉成和鼻孔差不多大小的团状，塞进流血的鼻孔，然后再按压。（建议用消毒棉）

这样的方式基本可以止住正常的流鼻血。

但是，如果鲜血连续滴下，甚至成为血流，怎么止都止不住，那说明鼻腔内的出血速度不算慢了，医院耳鼻喉科就诊。

说了这么多，到底什么原因可以引发鼻出血呢？

一、局部原因 　　

1.外伤。

2.气压性损伤。

3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

4.炎症：

①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。

②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

5.肿瘤。

6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。 　　

二、全身原因

1.血液疾病：

①血小板量或质的异常。

②凝血机制的异常。2.急性传染病。 　　

3.心血管疾病：

①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。

②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。 　　

5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。 　　

6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。 　　

7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

李海涛医生为鼻出血小朋友看诊

如何治疗鼻出血？

鼻内镜止血法：随着耳鼻喉器械的进步，近年来鼻内镜下探查出血部位并行电凝止血的方法取得了显著的效果，并得到广泛的应用，其有效率可达90%以上，优点在于对鼻腔各部，尤其是前鼻镜不易观察的上部、后部及鼻咽部等深在、狭窄区域明视下止血，准确可靠，相对于凡士林油纱条填塞，极大地减少了对鼻黏膜的损伤，患者痛苦小。止血后不需特殊护理，可不需住院治疗，并发症少。

鼻中隔手术：鼻中隔黏膜划痕术，适用于鼻中隔前下部小血管扩张引起的反复鼻出血。在局部麻醉下，将鼻中隔黏膜划痕以破坏扩张的小血管网，达到防止反复鼻出血的效果。也可采用激光、射频等方法破坏扩张的小血管网。鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可行鼻中隔矫正术。

鼻中隔偏曲引发鼻出血，李海涛医生正在为患者行鼻中隔矫正术

以上两种方法只针对于常见的鼻出血进行治疗，引起鼻出血的病因很多，出血的程度亦有不同。鼻出血的治疗及处理不能只是鼻腔止血，要根据病因病情采取必要的全身基本和特殊治疗，即止血期间要积极治疗原发病。

如何预防鼻出血？

1.保持房间的安静、清洁，温度要适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以空气湿度应≥60%。

2.老人平日活动时动作要慢，勿用力擤鼻，对症止咳。

3.饮食要进一些易消化软食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食。

4.老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应定期防治原发病，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，医院就诊。

5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

流鼻血这种事，可大可小，如果经常流，流的多，那一定要及时看医生！

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