鼻内窥镜医生的ldquo火眼金睛

鼻内窥镜是检查鼻部疾病的先进设备。但是因为大家对鼻内窥镜了解较少，检查时多多少少有点畏惧，忐忑不安。今天我们来详细了解一下鼻内窥镜，了解它的优势，消除检查时的种种疑虑，出现不适及时检查诊断。

鼻内窥镜是一种耳鼻喉科检查设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎、鼻息肉的重要手段。鼻内窥镜镜杆直径4-6mm，以其多角度、视野广的特点可完成对鼻腔内各个部分的检查。

鼻内窥镜具有视野宽、导光能力强等优点，其亮度相当于无影灯的20倍，并可进行光学放大，病变部位清晰可见，医生对病变部位一目了然，被誉为医生的“火眼金睛”。

鼻内窥镜检查主要观察显示粘膜形态、分泌物性质、是否糜烂、血管扩张；中鼻道内各结构的形态，如钩突的大小、额窦、前组筛窦和上颌窦的开口。各处有无粘膜息肉或真菌团块；有否新生物，其表面形态如何等。

鼻内镜检查正常值

正常鼻粘膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿，无干燥、溃疡，无出血、血管扩张及新生物等；无脓性分泌物。

正常上颌窦：粘膜薄而透明，可看到粘膜下黄色骨壁，细小血管清晰可见，在内侧壁上方可看到自然开口，有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷，略呈蓝色，是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。

鼻内镜检查临床意义

对有鼻部症状或怀疑周围器官病变与鼻部相关者，常规的前鼻镜、间接鼻咽镜检查无法达到最佳检查效果时，均可通过鼻内窥镜来进行检查。

◆疑为鼻炎、鼻窦炎或鼻中隔偏曲不能明确阻塞部位或分泌物来源。

◆原因不明、部位不详的鼻出血及鼻涕回吸带血。

◆不明原因的嗅觉障碍。

◆鼻腔、鼻咽部占位性病变或可疑病灶者镜下探明原发部位、浸润范围并进行活检。

◆鼻腔异物镜下探取。

◆鼻源性头痛或其他不明原因的头痛。

◆配合鼻腔鼻窦手术及观察术前、术后改变。鼻内镜手术后的复查。

◆任何其他检查如X线、CT等发现有鼻腔异常者。

鼻内窥镜检查结果分析

1）急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。

2）慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性。

3）变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。

4）萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。

5）中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。

鼻内窥镜检查技术广泛应用于临床，其诊断准确率高，操作方便、快捷、无创伤，经济实用，对鼻腔的生理功能无破坏，对鼻腔、鼻窦疾病及耳鼻喉科相关疾病的早期发现具有重要意义。